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维护金融秩序,打击保险欺诈

主页:必威官方首页 更新时间:2020-05-06


前言:随着现代保险服务业的发展和金融市场一体化进程加快,保险欺诈行为频发并有蔓延趋势,保险欺诈活动及其影响日益引发社会关注。“保险欺诈是什么”“如何开展反欺诈”让我们一起来了解一下。

一、保险欺诈知多少

保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括三类:保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。

今天重点介绍保险金诈骗常见的表现形式:

(1)投保时:故意虚报保险标的。例如,虚构被保险的年龄、职业,故意隐瞒被保险人疾病信息或者虚构财务状况等,欺骗保险人承保。

(2)出险时:故意制造保险事故。例如,投保人故意造成被保险人死亡或伤残等。

(3)理赔时:夸大损失程度、编造虚假的事故原因、编造未曾发生的保险事故等。包括虚报伤残等级、虚增医疗费用、挂床套取补贴等。或者通过伪造、变造理赔材料,编造虚假的事故原因,例如疾病出险谎称意外出险等。

保险欺诈严重侵害保险消费者权益,破坏金融市场秩序和信用体系建设,危害保险业的健康稳定发展。因此,深入开展反保险欺诈工作意义重大。

二、打击欺诈,人人有责

为防范保险欺诈风险,必威官方首页通过健全内控机制,加速新技术应用,提升人员技能等多项举措,强化欺诈风险管理。作为代理人或消费者,如何参与反欺诈呢?

代理人如何参与反欺诈

(1)强意识。学习欺诈风险知识,了解欺诈风险的危害及实施欺诈的严重后果。

(2)普知识。向客户普及欺诈风险相关法律知识。

(3)知敬畏。珍惜职业发展,不参与、不实施,远离保险欺诈。

(4)净环境。一旦发现保险欺诈线索,请及时拨打我司举报电话95567。

 消费者如何参与反欺诈

(1)知风险。了解欺诈风险以及实施欺诈可能承担的刑事、行政或民事责任。

(2)正行为。诚实守信,提供真实、客观的投保、理赔材料,建立良好的个人信用。

(3)勇举报。抵制保险欺诈,对欺诈行为说“不”。一旦发现保险欺诈线索,请及时拨打我司举报电话95567。

打击保险欺诈,必威官方首页在行动!

 

 


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