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医惠宝住院津贴医疗保险

医惠宝住院津贴医疗保险合同由保险单及所附医惠宝住院津贴医疗保险利益条款、个人保险基本条款、投保单、与合同有关的其他投保文件、健康告知书、变更申请书、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
投保人范围 : 被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人
被保险人范围 : 年满18周岁、不满66周岁
保险期间 : 1年
交费方式 : 一次交清

◆  续保说明

1. 如投保人在投保时同意自动续保,合同保险期间届满前,本公司将通知投保人续保事宜,如投保人未向本公司提出不续保声明,则视为申请续保,本公司将对被保险人做续保审核。经本公司审核同意,且投保人已交纳续保保险费,合同效力延续一年;

如本公司审核不同意,将书面通知投保人。

如投保人在投保时不同意自动续保,合同保险期间届满的,合同终止。

2. 除另有约定外,若任一保险期间届满时被保险人已年满71周岁,合同将不再接受续保。

◆  在合同保险期间内,本公司承担下列保险责任

1.     住院津贴保险金

对于被保险人在合同保险期间内发生意外伤害并因该意外伤害或于合同生效之日起30日后(按照合同利益条款第八条续保的,自续保合同生效之日起)发生疾病并因该疾病,在本公司认可医院住院治疗的,本公司自该被保险人每次住院第一日起按日给付住院津贴保险金:

住院津贴保险金=每份日津贴额×份数×住院天数

每份日津贴额为10元。

被保险人一次住院本公司累计给付津贴的天数不超过90日。被保险人因同一意外伤害住院两次或以上的,如前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过90日,均视为一次住院。

被保险人因意外伤害或疾病住院治疗,保险期间届满时仍未出院的,本公司继续承担保险责任:被保险人因意外伤害住院治疗的,本公司承担保险责任的期间最长至意外伤害发生之日起第180日止;被保险人因疾病住院治疗的,本公司承担保险责任的期间最长至保险期间届满后第30日止。

被保险人无论一次或多次住院治疗,本公司累计给付津贴的天数达到180日时,本项保险责任终止。

2.     重症监护病房津贴保险金

对于被保险人在合同保险期间内发生意外伤害并因该意外伤害或于合同生效之日起30日后(按照合同利益条款第八条续保的,自续保合同生效之日起)发生疾病并因该疾病,经医生诊断必须入住重症监护病房治疗的,其在重症监护病房治疗期间,本公司除给付前款规定的住院津贴保险金外,给付重症监护病房津贴保险金:

重症监护病房津贴保险金=每份日津贴额×份数×入住重症监护病房天数

每份日津贴额为10元。

被保险人因意外伤害或疾病入住重症监护病房治疗,保险期间届满时仍未结束重症监护病房治疗的,本公司继续承担保险责任。

被保险人无论一次或多次入住重症监护病房治疗,本公司累计给付重症监护病房津贴的天数达到30日时,本项保险责任终止。


被保险人因下列情形之一住院的,本公司不承担保险责任:

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2. 被保险人故意自伤,但自伤时为无民事行为能力人的除外;

3. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

4. 被保险人主动吸食或注射毒品;

5. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

6. 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

7. 先天性疾病及其并发症、被保险人在投保本保险前已患的疾病;

8. 被保险人妊娠、安胎、流产、分娩、节育;

9. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

10. 核爆炸、核辐射或核污染;

11. 被保险人在国外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区住院的;

12. 被保险人因社会基本医疗保险(含公费医疗)管理机构规定不予支付费用的诊疗项目住院的。

注:产品宣传内容仅供参考,产品责任、责任免除等内容以条款和正式保险合同为准。

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