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上海医保账户重大疾病保险

上海医保账户重大疾病保险合同由保险单及所附上海医保账户重大疾病保险利益条款、个人保险基本条款、投保单、与合同有关的其他投保文件、健康告知书、变更申请书、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
投保人范围 : 除另有约定外,本保险投保人为被保险人本人
保险期间 : 1年
交费方式 : 一次交清

◆  被保险人范围

除另有约定外,投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额符合约定条件、身体健康、符合必威中文官网承保条件者可作为被保险人。

◆  续保说明

1. 除另有约定外,被保险人首次投保年龄小于55周岁(不含),并自年满55周岁(含)起仍连续投保本保险的,续保最高年龄为75周岁(含);

被保险人首次投保年龄大于55周岁(含),并连续投保本保险的,续保最高年龄为75周岁(含);

除上述两种情形外,续保最高投保年龄为65周岁(含)。已患重大疾病的人员不再具有续保资格。

2. 投保人可以在首次投保时同意自动申请续保,也可以在当期保险期间届满前书面提出续保申请。本公司有权对投保人的续保申请进行审核。经本公司同意续保,收取续保保险费并签发保单的,续保合同生效;如本公司不同意续保的,书面通知投保人,合同保险期间届满后,合同终止。

◆  在合同保险期间内,本公司承担下列保险责任

  重大疾病保险金

投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时,自合同生效日起90 日为等待期,投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外伤害导致初次发生重大疾病的无等待期。

被保险人在等待期内经医院确诊初次发生重大疾病的,本公司不承担给付保险金的责任。本公司对投保人返还所交保险费后,保险合同终止。

在合同有效期内,除等待期期间依前款约定外,本公司承担下列保险责任:

被保险人经医院确诊初次发生重大疾病的,本公司按其保险金额给付重大疾病保险金,保险合同终止。

被保险人在投保前发生重大疾病的,本公司不承担给付保险金的责任。


因下列情形之一导致被保险人发生合同所指重大疾病的,本公司不承担给付保险金的责任:

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3. 被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

4. 被保险人主动吸食或注射毒品;

5. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车的;

6. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病的;

7. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖活动;

8. 核爆炸、核辐射或核污染;

9. 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第1项情形导致被保险人初次发生重大疾病的,合同终止,本公司向被保险人退还合同的现金价值。

发生上述其它情形导致被保险人初次发生重大疾病的,合同终止,本公司向投保人退还合同的现金价值。

注:产品宣传内容仅供参考,产品责任、责任免除等内容以条款和正式保险合同为准。


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